2639 狐假虎威（盟主唐青曦加更2）（2/2）
问道：“王主任，乳糜泻和精神病有关系么？”
“乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初。在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现。在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状。”王主任显然做了功课，顶着两个黑眼圈给吴院长讲解。
“1966年，等报道了16例患者，其中9例患者进行了尸检。其中10例患者发现了严重的周围神经病。从此以后，有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道。”
“呃……”吴院长怔住了，还真有关系？
“共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状，多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者。出现共济失调的发病率大约在12%-15%。”
“可共济失调……”
“吴院长，共济失调只是最常见的，其他的精神症状也会有。”王主任笑道，“在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中，核磁检查出现了明显的小脑萎缩，范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩。尸检可以发现：小脑萎缩，胶质细胞增生，浦肯野细胞丢失，以及脊髓后索变性。”
“所以我认为郑老板的判断是准确的，这次我来是准备当面问问病史，看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的。”王主任说道。
这工作做的真是细致，吴院长心生羡慕。
不过……他马上压低了声音，哪怕是在只有他们两个人的办公室里也压低声音问道：“王主任，你没想过郑老板诊断失误的事情么？”
“吴院长，跟您说实话，我最开始是不信的。”王主任笑道：“帝都专家的嘴巴大，患者愿意听就听呗，管我什么事儿。不过我和帝都的一位老师联系了下，询问了一些情况，他觉得郑老板判断准确的概率大于80%。”
吴院长瞪大了眼睛，无法相信王主任说的话是真的。
“他说他曾经遇到了一名类似的患者，当时做了检查，却没想到是这种病。后来在外文期刊上看到类似的报道，这才知道记下来的。”
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