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1865 停药就好(2/2)

和盐酸米多君。除呼吸急促外,患者的生命体征均在正常范围内。”

“我看病历,上面说老人家心律失常已经30年了,一直服用胺碘酮进行治疗。”

宋营点了点头,他来之前对老人家的病历也做了一点了解工作。

毕竟上门找郑老板看片子,说什么自己都不懂,总是不太好。要给郑老板留下一点好印象,这是必须的。

“肝功能异常,丙氨酸氨基转移酶 176/,天冬氨酸氨基转移酶236/,碱性磷酸酶104/,胆红素 15/,白蛋白26/。我估计当地的医生是因为这个,才动员患者做的肝脏平扫,结果就发现问题了。”

“尽管没有静脉注射造影,也就是我们经常说的增强影像。但腹部扫描显示肝脏非常明亮,像是电灯泡一样。腹部平扫示肝脏密度&;;; 100 单位,考虑老人家肝实质内大量放射性致密物质沉积。”

“……”宋营见郑仁并不把锃亮的肝脏刚回事,有些错愕。

“这些物质,其实只是药物代谢后的沉积,不算什么事儿。”郑仁很平静的说到:“胺碘酮,属于3类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度1及4类抗心律失常药性质。”

“具体的药物机理我就不说了,简单讲,顾名思义,胺碘酮里含有碘元素。”

这句话宋营算是听明白了。

造影剂里含有碘,宋营是知道的,所以增强才会在需要的脏器变亮,一边提供给医生更多信息。

“在分子水平上,胺碘酮含有2个碘原子,占其分子量的40%。

此外,胺碘酮在体内长时间沉积是由于其半衰期长,据研究,其半衰期在2至4个月之间。由于值梯度允许胺碘酮与极性脂质形成疏水键,所以胺碘酮分子在溶酶体中被捕获。

这样,胺碘酮能够逃脱磷脂酶的分解,并在细胞内停留更长时间。”

郑仁一点点讲解。

“据说停药半年,还能测出来血药浓度。”苏云补充了一句。

“嗯,基本就是这样。”郑仁道:“这个肝脏,是因为长期口服胺碘酮,导致碘元素的沉积所导致的。”

“问题不大,停药后会渐渐恢复。但主要的问题,还在于心脏。”
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